目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)后行剖宫产瘢痕妊娠(CSP)产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或剖宫取胎术中发生大出血的危险因素,有助于临床医生优选CSP的治疗方案。方法：22例在子宫动脉栓塞术后行妊娠产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或刮宫取胎术时发生术中大出血(出血量≥400ml),将这22例患者作为研究组.对照组选择与研究组患者年龄相差≤±2岁,住院日期在相同年月的CSP患者,且也采取与研究组同样的治疗方法,但术中出血＜400ml.研究组与对照组按1∶4比例匹配，即对照组为88例患者。结果：单变量分析显示两组在孕次、产次、流产次、剖宫产次数、前次剖宫产距本次CSP的时间间隔、阴道流血是否存在、血清日一hCG水平、是否为转院病人之间无明显统计学意义(all P > 0. OS )。但是，与对照组相比较，病例组有较长的孕龄、较大的CSP包块、较高比例的≥8周孕龄的病例数、较高比例的CSP包块直径〕6cm的病例数、较高比例的有胎心搏动的病例数、较薄的子宫前峡部肌层厚度(all P < 0. OS )。多变量条件回归分析显示，去除混杂因素后，较长的孕龄和较大的CSP包块直径是UAE术后行妊娠产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或剖宫取胎术时术中大出血的决定因素(all P< 0.O5)。结论：孕龄越长或/和CSP包块越大的CSP患者，在UAE后行CSP清除术时发生子宫大出血的风险越大；对于孕龄,8周和/或CSP包块直径≥6cm的CSP患者，谨慎采用UAE + CSP挖出术，更加有效的方法值得去探寻。