不同强度的有氧运动对甲基苯丙胺依赖者体适能和生活质量的影响

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研究目的:根据联合国报告,截至2015年,全球2950万人存在药物依赖的问题,药物依赖已经成为一个世界性的公共卫生问题,给个人,家庭和社会带来了巨大的损害。其中甲基苯丙胺(methamphetamines,MA)作为一种新型毒品,具有极强的成瘾性,长期吸食会明显地降低使用者的体适能和生活质量。目前针对MA依赖的治疗方法仍然主要是药物介入疗法,但其一直存在具有副作用和成瘾性的缺点,而且当代药物依赖治疗已经逐渐从单纯的戒除毒瘾向综合戒治转型,所以寻求健康有效的治疗方法迫在眉睫。有氧运动作为一种环保,经济、健康的方法被越来越多的学者和临床工作者关注。研究表明,有氧运动能够促进正常个体的身心健康,但针对MA依赖者较差的体适能以及生活质量的研究较少。体适能是人在不过度疲劳的情况下完成任务的能力,生活质量包括躯体健康,心理健康,社会关系和环境四个维度,这两者已经成为戒毒领域中公认的重要结果。本研究旨在探索不同强度的有氧运动对MA依赖者体适能和生活质量的影响。研究方法:本研究在浙江省十里坪强制隔离戒毒所中进行,从各个大队中随机抽取51个(平均年龄:30.20±5.45岁)处于康复期的男性MA依赖者。将被试随机分成两组,中等强度有氧运动组(n=28,65%-75%HRmax),高等强度有氧运动组(n=23,75%-85%HRmax)。两组分别进行不同强度的功率自行车有氧运动,为期12周,每周3次,每次35分钟(包括5min热身加速时间,25min保持目标心率时间和5min的减速放松时间)。运动干预在专业人员指导下和戒毒所工作者监督下进行,若MA依赖者在运动过程中出现不适,则立即减速或者停止运动。在运动干预前(基线),运动干预第4周,运动干预第8周和运动干预第12周结束时分别测试被试的力量素质(躯干屈肌耐力,躯干伸肌耐力和握力)、柔韧性(立位体前屈)、平衡能力(闭眼单脚站)。在运动干预前后分别测试MA依赖者的身体质量指数(BodyMassIndex,BMI),并采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(TheWorldHealthOrganizationQualityofLife-BREF,WHOQOL-BREF)评估其生活质量。所有的数据均采用SPSS25.0软件进行统计分析,对躯干屈肌耐力,躯干伸肌耐力,握力,立位体前屈和闭眼单脚站分别采用4(运动干预前,运动干预第4周,运动干预第8周和运动干预第12周)*2(中等强度组、高等强度组)的重复测量方差分析;对BMI和生活质量的各个维度(躯体健康,心理健康,社会关系和环境)分别采用2(干预前、干预后)*2(中等强度组、高等强度组)的重复测量方法分析。统计分析过程中取P<0.05作为显著性水平。研究结果:在基线水平,以上所有因素两组人均无显著差异。经过12周的有氧运动干预,两组的握力,躯干屈肌耐力,躯干伸肌耐力,平衡能力和躯干柔韧性均得到了显著改善。重复测量方差分析发现两组被试握力组间交互作用显著(F(3,147)=3.506,P=0.017)。对其进行简单效应分析显示高等强度有氧运动组的握力在运动干预开始的前四周存在一个显著地提高(F(1,49)=6.724,P=0.013)。WHOQOL-BREF中的躯体健康和心理维度的得分经过12周的有氧运动后显著提高(F(1,42)=4.252,P=0.045;(F(1,42)=4.591,P=0.038),但是在社会关系维度,高等强度有氧运动组的提高优于中等强度有氧运动组(F(1,42)=5.427,P=0.025)。两组被试的BMI均显著增高(F(1,22)=28.359,P<0.001;F(1,27)=9.111,P=0.005)。将运动干预前后BMI的变化差值与运动干预前后握力,躯干屈肌耐力、躯干伸肌耐力的差值分别做Pearson相关分析,发现只有握力的变化与BMI的变化显著相关(P=0.038)。研究结论:本研究探索了不同强度有氧运动对强制隔离戒毒所中MA依赖者的体适能和生活质量的影响。研究发现,经过12周的有氧运动干预,MA依赖者的力量素质,柔韧性,平衡能力均显著改善,其中高等强度有氧运动在改善握力和生活质量社会关系维度上的效果优于中等强度的有氧运动。虽然两组被试的BMI均升高,但是两组被试的力量素质经过运动后也都显著改善了,尤其是运动后高等强度组握力的改善明显优于中等强度组,说明这可能是MA依赖者躯体肌肉含量增加的结果。握力是男性死亡,心血管疾病和癌症的长期预测指标,而生活质量是综合戒治毒瘾的重要评价指标,这两者均具有良好的临床意义。较高水平的体适能和生活质量有利于药物依赖者在回归社会后戒毒康复工作的继续开展,并且有助于其更好的就业。总的来说,本研究证明了有氧运动在强制隔离戒毒所中实施的可行性和有效性,对临床工作的开展具有重要意义。
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