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慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”等范围,现代医学史胃黏膜腺体萎缩、胃镜白相为主要特征,中医病机是本虚标实,本虚实脾气虚,胃阴不足,脾胃气阴两虚,日久及肾虚,标实有气滞、血瘀、湿热、毒变,病位在胃,但涉及肝胆脾肾,病情复杂,辨证较难,笔者长期临床体会认为中医要突出辨证,结合辨病,抓住虚字为前提,同时辨其气滞、血瘀、湿热、毒变之有无及其孰轻孰重,结合现代胃镜及病理诊断,选择有效方药,可收较满意效果,兹简要论述如下。