目的探讨全脑CT灌注(CTP)在血管重建术治疗烟雾病中的应用价值。方法回顾分析20例烟雾病患者的临床资料,其中男性11例,女性7例,年龄29岁-73岁,平均53.5岁。所有病人均经颅脑多普勒超声检查或MRA筛选,头颈部CTA和(或)全脑血管造影(DSA)确诊,所有病人在全麻下进行了脑血管重建手术,本研究采用CTP获取患者手术前后脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT),局部灌注达到峰值的时间(T TP)等血流动力学参数,并采用临床mRS (Modified Rankin Scale)评分对患者手术前后进行功能评估及随访。结果所有患者术后脑血流均有不同程度改善,临床症状改善包括四肢肌力改善,头晕头痛消失,语言障碍恢复,反应迟钝好转等,其中1例于术后第2天再发失语,再次手术后好转,2例发作癫痫,药物可控制,1例再出血保守治疗好转。术后16例获得随访1-24个月,有3例手术部位再狭窄,狭窄率小于40%,有2例发生癫痫,药物治疗后好转,其余11例无临床症状,无明显并发症,恢复良好。结论 CTP可从血流动力学参数方面早期、快速评估各血管区脑血流状态,可以有效指导烟雾病手术方式、评价手术后脑血流状态改变情况及病情随访,具有重要的临床应用价值。