34例骨科带内植物Ⅰ类切口感染的治疗体会

来源 :2016年浙江省骨科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoshuanshuan521521
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  目的 探讨治疗骨科带内植物的Ⅰ类切口感染一种新方法.方法 笔者自2006-12 ~2014-12将我院骨科收治带内植物的Ⅰ类切口感染的68例,随机分为A组(采用彻底清创、术后用闭合冲洗引流和全身静脉抗菌药物治疗)和B组(除上述治疗外,术中将原内植物拆除后立即用高压蒸汽消毒后重新利用固定),比较2组疗效.结果 疗效评定依据临床表现,结合实验室和影像学检查进行综合判断,A组获得平均24.6(14 ~ 40)个月随访,优16例,良6例,可7例,差5例,优良率64.71%.B组获得平均25.5(15 ~ 41)个月随访,优20例,良10例,可1例,差3例,优良率88.24%.2组优良率比较差异有统计学意义(X2=4.34,P=0.039).结论:骨科带内植物的Ⅰ类切口感染需要早发现、早治疗,对部分早期感染采用闭合冲洗内植物再利用的方法是可行的.
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目的 探讨自体骨软骨移植在距骨软骨坏死治疗中的临床效果.方法 回顾性分析7例距骨软骨,MRI:Stephen Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.均为距骨穹窿内侧局限性病变软骨损伤.面积,平均1.5-1.9cm2平均1.7cm2利用关节镜探查清理确定软骨损伤范围、内踝截骨暴露距骨病变部位,软骨移植器清理制备受区,取自体股骨外踝马赛克状骨软骨修复病变距骨,对外踝不稳的远例患者进行距腓韧带、跟腓韧带重建.
目的 探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间Jensen-EvansⅢ~Ⅳ型骨折的疗效.方法 回顾性总结2003年1月至2013年12月丽水市人民医院收治和云和县人民医院收治的股骨转子间不稳定骨折老年患者29例,其中男性12例、女性17例;年龄67~ 98岁,平均(76.12±8.79)岁,根据Jensen-Evans分型:Ⅲ型21例、Ⅳ型8例.患者先行患肢的皮肤牵引,双髋关节行影像学检查,测量股骨头
目的 探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折(Intertrochanteric fracture,IFF)的疗效和适应证。方法 选用近10年来有关固定材料治疗股骨转子间骨折的文献资料作一综述。结果 DHS仍是目前治疗股骨转子间骨折较常用的内固定方法;但对于不稳定型,PFN(PFN-A)应作为首选,也可选择解剖型钢板或锁定钢板;对于高龄、严重粉碎性合并严重骨质疏松者,可选择人工关节置换术;对于少数高
目的 研究自制抗生素骨水泥链珠对慢性骨髓炎的治疗效果。方法:对32例慢性骨髓炎患者采用病灶清除加自制抗生素骨水泥链珠植入术治疗,术后8-12周后予以取出链珠。比较患者治疗前和治疗后取链珠前的血WBC、VAS评分、ESR、CRP变化。结果:32例患者均获得随访,31例患者痊愈,l例拨出链珠后3个月内复发,予以再次手术后痊愈。所有患者治疗前后WBC无明显差异,VAS评分及ESR、CRP有显著性差异。
目的 探讨腓骨近端骨段切除治疗膝关节退变性骨关节炎即不均匀沉降理论在膝关节退变性骨关节炎治疗中的应用效果.5例6膝术前通过X片、CT、MRI确诊为膝关节退变性内侧骨关节炎患者,病程均在半年以上,均有内侧关节间隙周围持续疼痛,影响生活和睡眠.方法 在腓骨近端距腓骨头4-6cm处截除一段,约1.5~2.0cm.
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目的 探讨Ilizarov技术联合载抗生素人工骨一期治疗管状骨骨髓炎的临床疗效.方法 自2011年3月至2015年12月治疗本院的慢性管状骨骨髓炎患者12例,男7例,女5例,均一期行病灶清除、载抗生素人工骨植入、Ilizarov环形外固定架固定、干骺端微创截骨、创面修复.术后1周左右开始骨搬移.结果 12例患者均获得6~24个月随访,平均17.5个月,均获得稳定骨愈合及良好的皮肤软组织愈合.骨外固
目的 分分析解剖型锁定加压钢板在治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法 选择我院2012年1月至2015年6月收治的39例锁骨中段骨折患者作为治疗对象,使用解剖型锁定加压钢板内固定术进行治疗,观察其临床效果及骨折愈合时间。手术中重视软组织及碎骨块血供的保护,对长斜行或/和粉碎骨折加用2-3道钢丝将碎骨块及骨折段与钢板进行捆扎固定。横断骨折复位后利用钢板加压孔对骨折端进行加压,对骨折碎块较多的加用1-2g
目的 探讨3D打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中的应用价值.方法 筛选1例复杂型左髋臼假体翻修术患者,扫描骨盆至膝关节水平进行薄层CT(层厚0.8mm),将扫描数据DICOM格式导入Mimics软件进行三维逆向重建模型,3D技术打印患者骨盆模型,计算机辅助下模拟手术过程,设计髋臼假体模型数据,打印钛合金髋臼假体,实施手术并与术前模拟手术方案进行对比.结果 手术过程与3D模型模拟手术的效果一致,手术时
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