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胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，但是近半个世纪以来，随着人们饮食习惯、饮食结构、食物贮藏方式的改变，其发病率在全世界范围内大幅下降。目前胃癌在我国恶性肿瘤发病率中排第二位。本文分析了胃癌的流行趋势，呈现出显著的地区差异、城乡差异，主要和地区的经济生活条件有密切关系。胃癌流行趋势的另一个特点是食管胃结合部腺癌的比例有增加的趋势。其发病率存在性别、年龄和种族差异。并指出我国胃癌的防治首先要建立完善全国性的胃癌的发病登记体系和信息系统。其次，积极探索胃癌的早诊预防措施，提高高危人群早期诊断的依从性。第三，探索胃癌一二级预防的有效路径。第四，规范胃癌的三级预防即诊断和治疗。