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对于分叉病变国际上有两种不同的分型,DUKE分型(图1)的基本思想是按分支口部有否病变将分叉病变分为6型,前3型分支口部无病变,后3型分支口部有病变。但总的来说分型过多,不容易记住。1998年欧洲PCR介入会议公布了另一分叉病变的分型(图2),该分型主要以分支开口与主支病变的关系进行分类,主要分为4型,其缺点是规律性不强,也不容易记住。我们对上述2分型进行了改良,与PCR分型不同的是,我们的分型是根据分支开口有否严重狭窄来划分的,凡分支开口有严重狭窄的分叉病变都划归为1型,而不管主支病变的位置是否在分支开口以上(Ic)或以下(Ib)或位于分支开口处(典型分叉病变),因为这3种情况介入治疗的处理原则基本上是一致的。如果分支开口是正常的或仅有轻微的病变则归为Ⅱ型。如果仅分支有严重狭窄而主支无狭窄病变或仅有轻度病变则为Ⅲ型。我们分型的最大优点是规律性强,比较容易记住,对介入治疗实际操作有清晰的指导作用。例如对于Ⅰ型患者分支不仅需要保护而且常常需要行球囊扩张或置入支架,但对于Ⅱ型,分支可以保护也可以不保护主要取决于Ⅱ型中主支病变的部位。