目的：通过对肺栓塞的临床特点分析,开阔肺栓塞的诊断思路.方法：回顾性分析确诊的103例肺栓塞患者的临床资料。结果:临床表现以呼吸系统为主，如胸痛、胸闷、憋气;心血管系统症状主要表现为心悸、气短、心前区或后背不适;中枢神经症状表现为晕厥、烦躁、抽搐，个别头痛;其它如长期反复低热，对于患者的以上表现没有高度警觉肺栓塞，该组病例首次就诊就确诊的10例，仅占9.71％。临床表现排在前3位的是呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰，但也有心悸、晕厥、发热等多种临床表现。主要体征有下肢深静脉血栓表现如水肿;听诊肺动脉高压表现如P2亢进，三尖瓣收缩期杂音和肺部罗音。SPO2降低最为多见，达70.87％，余下肢水肿、P2亢进、三尖瓣收缩期杂音相对多见，但亦达不到50％.辅助检查:心电图主要表现有窦性心动过速、ST-T改变、SⅠQⅢTⅢ，QRS电轴右偏，右束支传导阻滞、顺钟向转位，肺型P波等;血气分析动脉血氧分压低;心脏超声发现右心房、心室大、肺动脉高压的比例比较大;肺血管的CTA阳性发现在本组仅53.68％;必要时，行肺灌注/血流成像检查。误诊、漏诊率高达70-90％。具有骨折、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药、V因子突变、蛋白C缺乏等危险因素的患者，由以上任何一种表现，均要想到肺栓塞的可能。回顾分析表明，肺栓塞的症状、体征及一般实验室检查结果都是非特异性的，只作任何单独一项的诊断，其价值都很有限。结论：肺栓塞的诊断关键是要想到，然后适当联合辅助检查，绝大多数可确诊。