病例讨论:咳嗽、咳痰,支气管粘膜颗粒状突起

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jk305
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  目的 按讨气管支气管淀粉样变的诊断思路及鉴别诊断方法,提高识别该疾病的能力. 方法 男,31岁,以“咳嗽、咳痰、气喘8月.”入院,少量黄脓痰,非发作性气喘,鼻窦炎病史.查体无特殊.血常规:WBC 19.24×109/L,E9.7%,痰抗酸杆菌阴性;痰真菌涂片(-);肺泡灌洗液结核杆菌DNA正常;ANCA(-);肺功能支气管激发试验阴性; 肿瘤系列阴性;胸部CT:气管、支气管管壁稍增厚,密度稍高;支气管镜:气管、双侧支气管粘膜充血、肥厚,表面弥漫颗粒状突起,约3mm大小. 结果 支气管粘膜刚果红染色阳性,见淀粉样物改变,偏振光显微镜呈红- 绿双折射,考虑气管支气管淀粉样变性.
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