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目的 回顾性分析251例自身免疫性甲状腺炎病例及23例合并甲状腺微小乳头状癌病例的临床及病理学特征，提高对这类疾病的诊断及鉴别诊断水平.方法 对所有病例的临床及病理学特征进行详细分析、随访并复习相关文献.结果 自身免疫性甲状腺炎病例中男性35例，女性216例，男女之比为1∶6.合并微小乳头状癌23例，占同期自身免疫性甲状腺炎病变的9.16％，均为女性，年龄28-69岁，中位年龄47岁；其中右侧17例，左侧6例.乳头状结构、毛玻璃样核特征、间质纤维化和丰富胞质是重要组织学鉴别诊断依据.结论 自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺微小乳头状癌的高危因素，且好发于女性，但预后较好.牢牢把握微小乳头状癌的组织学特征、辅以免疫组化检查是诊断和鉴别诊断这类疾病的关键.