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<正>【引言】食管和胃静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压常见而重要的并发症,其起病急、出血量大,病死率高。如何有效地控制出血和预防再次出血是一个重要的临床课题。治疗食管和胃静脉曲张破裂出血的方法包括药物止血、输血等保守治疗和内镜治疗、外科手术血管断流或分流止血等。本文主要讨论食管和胃静脉曲张破裂出血的病因、发病机制、诊断和治疗的现状及进展。【病因和发病机制】一、病因各种原因引起的门脉高压症可导致不同部位静脉侧枝循环的建立。而这些原因依受累部位不同分为:(1).肝前型一见于先天性门静脉闭塞、各部位的动一门静脉瘘、脾静脉血栓以及肿瘤压迫;(2).肝内型一主要为肝硬化,见于肝炎后性、门脉性、混合性、血吸虫性、胆汁性肝硬