【摘 要】
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1.病例资料男,27岁,痔疮伴反复血便10年余,加重1月余入院.20年前因血管瘤行左下肢手术治疗,病理类型及手术方式不详.入院查体:腰背部、臀部、左下肢皮肤局部隆起,皮肤表面呈浅蓝色,部分呈紫红色.相关检查:MRI及CT提示:直肠壁增厚,考虑占位,血管瘤?360°直肠腔内超声:超声所见:直肠中下段肠壁不均匀性环形增厚,内回声杂乱、呈筛网状改变,局部粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层分界显
【机 构】
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郑州大学第一附属医院 450052
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
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1.病例资料男,27岁,痔疮伴反复血便10年余,加重1月余入院.20年前因血管瘤行左下肢手术治疗,病理类型及手术方式不详.入院查体:腰背部、臀部、左下肢皮肤局部隆起,皮肤表面呈浅蓝色,部分呈紫红色.相关检查:MRI及CT提示:直肠壁增厚,考虑占位,血管瘤?360°直肠腔内超声:超声所见:直肠中下段肠壁不均匀性环形增厚,内回声杂乱、呈筛网状改变,局部粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层分界显示不清;CDFI:内可及丰富的低速静脉血流信号,超声提示:直肠中下段肠壁不均匀性环形增厚(考虑:血管瘤,浸润至浆膜层外).腹部超声及浅表超声:脾脏增大,厚约50mm,实质内回声不均匀,可及片状不规则高回声.CDFI:内可及丰富低流速静脉血流信号.腰背部、臀部、左下肢及阴茎龟头处皮下组织内可及迂曲增宽静脉回声.超声提示:脾大并脾脏血管瘤可能性大.全身多处皮下组织内静脉迂曲扩张,考虑血管瘤.肠镜:电子结肠镜距肛缘约10cm以下直肠毛细血管广泛扩张.提示:血管瘤可能.术中见:肛管、直肠及乙状结肠亦可见血管瘤样改变.遂行"经腹直肠切除+结肠造瘘+经肛门硬化剂注射术",术后病人情况好转出院.
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