目的：观察娱乐康复改善社区老年人防跌倒能力的效果，探讨社区跌倒老年人的生活习惯和身心特点，以及引起老年人跌倒的相关因素。 方法：选择4个社区248名老年人，随机分为干预组128名、对照组120名。依次对每位老年人进行一般和跌倒情况调查，并对干预组进行娱乐康复干预2个月，干预前后进行注意力和平衡功能评定，并随访12个月，观察老年人在此期间的跌倒情况。 结果：实际完成研究190例。干预组老年人年跌倒发生率下降47.6％(p=0.077)，年跌倒人次数下降62.1％(p<0.01)，对照组老年人年跌倒发生率，跌倒人次数无明显改变(均p>0.05)。干预前跌倒老年人与未跌倒老年人组相比，平均受教育程度低，健身时间少，平衡能力低，跌倒恐惧感强，跌倒预防措施差;饮酒、预防措施差为老年人跌倒的主要相关因素(均p<0.01)。干预组老年人干预后，又发生跌倒的老年人组与未跌倒老年人组相比，饮酒者多，健身时间较少，注意力和平衡力较差;健身时间少，平衡能力差为跌倒的主要相关因素(均p<0.05)。 结论：娱乐康复能改善社区老年人的防跌倒能力。在推广防跌倒时，对有跌倒史的老年人，要注重宣教，消除跌倒恐惧感，提高防跌措施，减少饮酒，增加健身时间，注重提高平衡能力;对社区老年人，如能控制饮酒，增加健身时间，提高老年人的注意和平衡能力，可进一步增加防跌倒的效果。