【摘 要】
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目的:总结应用Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗顽固性腹水的围手术期并发症及处理经验。 方法:回顾分析1998年5月至2008年9月我院收治的27例顽固性腹水的患者,行Denver管腹
【机 构】
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南京军区上海临床肝病研究中心 200235
【出 处】
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中华医学会第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议
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目的:总结应用Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗顽固性腹水的围手术期并发症及处理经验。
方法:回顾分析1998年5月至2008年9月我院收治的27例顽固性腹水的患者,行Denver管腹腔静脉分流术的临床资料,总结围手术期处理的成败经验。
结果:27例患者术后平均腹围明显缩小(P<0.01),尿量增加(P<0.01),肌酐下降(P<0.05)。共有14人17例次8类围手术期并发症发生,发生率为51.8%,经积极处理后缓解11例,围手术期死亡3例(11.1%),其中1例癌性腹水患者死于DIC,1例70岁患者突发脑梗塞死亡,1例自发性腹膜炎致败血症死亡。对有腹腔感染史者术前静脉用抗生素,可预防术后围手术期的腹腔感染发生。
结论:Denver管PVS术治疗的患者多为肝硬化及肿瘤终末期,一般状态较差,术前应当严格筛选患者。术后各种并发症较多,但经积极处理大多数并发症可以缓解,其中不少是可以预防发生的。只要合理选择患者,通过术前积极准备、提高置管技巧、加强术后Denver管维护、预防可能发生的并发症等围手术期处理,仍可达到治疗预期。
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