目的:研究x线平片、CT在强直性脊柱炎髋关节病变中的影像学表现. 方法:从我院确诊的105例强直性脊柱炎中筛选出30例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的x线平片、20例CT片进行分析和研究. 结果:单侧4例,占13％.双侧26例,占77％.CE角＞45°4例,占13％.颈干角＞140°的11例,占36％.骨质疏松30例,占100％,骶髂关节出现病变30例,占100％.髋臼边缘骨赘形成29例,占96.6％,髋臼和股骨头囊变10例,占33.3％,关节间隙变窄12例.占40.0％,关节骨性强直2例,占6.6％.股骨粗隆、坐骨结节附着点炎4例,占13.3％,股骨头变大4例,占13.3％,股骨头变形1例,占3.3％.股骨头颈交界骨突4例,占13.3％,头颈偏置距消失6例,占20.0％.髋臼内凸3例,占10％.累及髋关节30例,占28.5％,shenton 线1例不连续.Calve线1例不连续.30例患者中,累及髋关节组和无累及髋关节组的年龄分布差异有统计学意义(T=2.5839,P＜0.05),累及髋关节组的CE角、颈干角均大于无累及髋关节组;累及髋关节组髋关节上间隙小于无累及髋关节组;2组患者测量参数比较,组间差异有明显的统计学意义. 结论:关节间隙变窄和髋周骨囊变是强直性脊柱炎累及髋关节病变的特征性影像学征象,对确定强直性脊柱炎是否累及髋关节具有重要的诊断价值.对髋关节病变早期诊断方面CT诊断价值明显高于X线平片AS髋关节病变病人可导致髋关节撞击综合征可能,患侧髋关节疼痛与AS并发髋关节撞击综合征有关.