论文部分内容阅读
目的 通过对胫骨远近段血供进行研究,为小腿延长或胫骨骨滑移时选择截骨部位提供解剖学依据.方法 自2010年8月至2012年7月,在10侧新鲜成人小腿标本上,经胭动脉加压灌注红色乳胶,分离并暴露胫前动脉及其主要分支,充分显露胫前动脉骨膜分支；暴露胫后动脉及其主要分支；分离暴露腓动脉.对胫前后、腓动脉及其分支进行观察测量.测量时上端以胫骨平台内侧缘(内侧髁上缘)、胫骨粗隆上极、腓骨头为参照；下段内侧以胫骨内踝尖端为参照,外侧以外踝尖端,下端以关节面为参照,测量胫骨远近端主要供血动脉与骨端参照物的垂直距离,精确至0.1mm.确定胫骨上、下端最佳的截骨位置.提出截骨指数概念,以此表示截骨部位在胫骨全长上的相对位置.采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 胫骨近段截骨部位：距离胫骨平台内侧缘(68.3±18.1～87.1±21.4)mm,平均78.2±19.5mm；距离胫骨粗隆上极(31.5±14.4～49.4±17.3)mm,平均41.8±16.0mm；距离腓骨小头上缘(44.7±16.2～65.8±19.1)mm,平均66.7±16.4mm.胫骨远段截骨部位：为距离胫骨内踝下缘以上(51.7±12.3～86.4±14.6)mm,平均70.8±12.1mm；距离外踝尖端下缘以上(63.1±16.6～101.3±17.7)mm,平均为83.3±13.0mm；距离胫骨下关节面(43.1±14.3～75.6±15.3) mm,平均为59.1±11.7mm.截骨指数即截骨位置距骨端长度占胫骨全长的百分比数,以此表示截骨部位在胫骨全长的相对位置.胫骨近端截骨指数(23.35～18.45),平均为20.46；胫骨远端截骨指数(23.05 ～ 14.36),平均为18.81.结论 胫骨上段及远段截骨均选择干骺端-骨干连接处,尽量避免在胫骨中下1/3处截骨.