【摘 要】
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目的 探讨无管化经皮肾镜治疗上尿路结石的有效性与安全性.方法 我院2011年10月-2013年9月所开展的无管化经皮肾镜(tubeless PCNL) 102例,所有患者采用截石仰斜卧位,超声定位引导穿刺,建立20-26F经皮肾镜通道,经皮肾镜下采用气压弹道及钬激光治疗上尿路结石.结果 均成功建立20-26FPCNL通道,手术时间为15-60min,平均为33min,术中超声观察及镜下未发现结石残
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院泌尿外科 545005
【出 处】
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CUA2014全国微创泌尿外科专题会议
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目的 探讨无管化经皮肾镜治疗上尿路结石的有效性与安全性.方法 我院2011年10月-2013年9月所开展的无管化经皮肾镜(tubeless PCNL) 102例,所有患者采用截石仰斜卧位,超声定位引导穿刺,建立20-26F经皮肾镜通道,经皮肾镜下采用气压弹道及钬激光治疗上尿路结石.结果 均成功建立20-26FPCNL通道,手术时间为15-60min,平均为33min,术中超声观察及镜下未发现结石残留后不留置肾造瘘管,未发生周围器官损伤、严重出血及感染性休克等并发症;术后2-3天复查KUB平片及彩超,术后住院时间3-4天;98例患者结石一次性取净96.08% (98/102),结石残留4例(3.92%,4/102).
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术者沈周俊,患者,女,24岁,因"发现血压升高4年伴反复头痛"入院.MRI示左侧肾上腺区异常信号灶,增强后大部分不均匀强化,考虑嗜铬细胞瘤.手术步骤全麻成功后,取右侧卧位,采用经腹途径,常规建立气腹、置入套管.探查腹腔,肝脏、胃肠未见明显新生物.分解粘连后,切开结肠旁沟腹膜,显露左肾,在左肾上极肾上腺区发现巨大肿瘤,椭圆形,有包膜,血供丰富.先分离脾脏与肿瘤交界,再分离肾脏与肿瘤交界,游离出肾上腺
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