背景肾上腺位置深、与周围脏器解剖毗邻关系复杂、血管变异多见.3D腹腔镜可提供高清立体视野，可以清楚地辨认分离组织的层次及靶器官与周围脏器、血管的解剖界限，极大提高了外科解剖的精确性.目的在3D腹腔镜下对肾上腺血管的解剖及其变异进行再认识，进一步提高肾上腺手术的安全性.方法回顾2015年1月至2017年3月经腹入路3D腹腔镜肾上腺手术的病例，分析肾上腺血管的解剖特点和变异类型.结果右侧肾上腺血管解剖变异包括：(1)中央静脉汇入右肾静脉与下腔静脉的交汇处；(2)2支中央静脉；(3)中央静脉与肝短静脉汇合后汇入下腔静脉.后者由于肝脏的遮挡，肝短静脉只能部分显露，易误认为下腔静脉边缘，肾上腺中央静脉上缘要完全游离后再用Hemolock夹闭，否则Hemolock钩端易损伤肝短静脉.