【摘 要】
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轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种界于正常老化和痴呆之间的一种认知状态,MCI患者是阿尔茨海默氏病(Alzheimers disease,AD)或其他痴呆症患者的高危人群,所以对MCI患者及时发现,尽早诊断并且进行干预可以一定程度上减缓其向痴呆转化的进展速度,具有重大的意义。但是要明确界定正常老化和MCI的区别以及MCI和轻度痴呆的区别就目前来看仍存在
【机 构】
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首都医科大学宣武医院神经内科;首都医科大学研究生院 首都医科大学宣武医院神经内科;北京脑重大疾病研
【出 处】
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2014北京医学会神经病学学术年会
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轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种界于正常老化和痴呆之间的一种认知状态,MCI患者是阿尔茨海默氏病(Alzheimers disease,AD)或其他痴呆症患者的高危人群,所以对MCI患者及时发现,尽早诊断并且进行干预可以一定程度上减缓其向痴呆转化的进展速度,具有重大的意义。但是要明确界定正常老化和MCI的区别以及MCI和轻度痴呆的区别就目前来看仍存在一定困难,所以对MCI的诊断标准仍旧没有达成国际共识。随着AD和MCI在实验室生物标记物和影像学方面的研究深入和不断发展,2011年美国国家衰老研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病学会(Alzheimers Association,AA)成立专家组对AD源性的MCI进行了规范的指南确定(简称NIA-AA标准)。在新标准中除了临床核心诊断标准,还将生物标记物和影像学纳入科研诊断标准中,对MCI诊断取得了飞跃性进展。本文就MCI的定义,分型和诊断标准的发展演变进行了描述和对比,将1999-2012年各相关文献所制定的MCI诊断标准进行了归纳总结,重点就201 1年NIA-AA诊断标准进行分析,并结合MCI纵向研究提出讨论。
其他文献
该研究收集aMCI患者及正常被试(NC)的rs-fMRI数据,并对所有被试进行1～3年的纵向随访以确定aMCI患者的转化(是否进展为AD)情况;研究结果显示aMCI组与NC组比较:aMCI组后内侧顶叶层与PCC之间RSFC明显减弱(Fig.1);aMCI-P组与aMCI-S比较:aMCI-P组某些DMN区域,如mPFC和顶叶下部,与PCC之间RSFC减弱(Fig.2).研究发现，与aMCI未转化A
已知MCI和AD患者脑脊液中的生物学标志物，其含量可出现特征性的变化，除CSF外，血液中的生物学标志物因其检测手段无创、简单等优点而逐渐引起人们的重视，这些标志物可存在于血浆、血清及血小板中，包括糖原合酶激酶3B、炎性因子、磷脂酶A2等物质，但是，目前尚没有发现一项血液学标志物可用于临床诊断。研究表明，若将多种生物学标志物结合起来分析，可增加AD早期诊断的敏感性和特异性。
病毒性脑炎复发者并不多见，现将收治的1例复发病例进行回顾性分析。通过分析患者的临床表现，给予阿昔洛韦、地塞米松等静滴及对症支持治疗。复发后，使用更昔洛韦0.25g静点Q12h,出院后随诊患者恢复良好。本例患者首次脑炎时，阿昔洛韦效果良好。出院2周后患者再次出现临床症状，查头颅MRI可见在原发脑炎部位再次出现新发典型的脑炎改变，提示病毒在原位再次复发。患者再次使用阿昔洛韦无效，改用更昔洛韦后，病情好