【摘 要】
：
目的 分析成人急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗前后的肾功能与MTX浓度的相关性.方法 77例患者共接受122
【出 处】
：
2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛
论文部分内容阅读
目的 分析成人急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗前后的肾功能与MTX浓度的相关性.方法 77例患者共接受122例次HD-MTX治疗,记录治疗前(0h)、治疗后(44h)的肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys C)及治疗后(44h)MTX血药浓度(C44h),分析Ccr、Cys C与C44h相关性,对比正常组、排泄延迟组治疗前后、两组间Ccr和Cys C的变化及肾毒性.结果 MTX 44h的排泄延迟率为55.7％,治疗前Ccr、Cys C与C44h不存在相关性(Ccr：r=-0.172,P=0.0578；Cys C：r=0.102,P=0.265)；治疗后44 h的Ccr与C44h存在负相关(r=-0.625,P＜0.0001),治疗后44 h的Cys C与存在正相关(r=0.530,P＜0.0001)；正常组治疗前后的Ccr比较无显著性差异,正常组治疗前后Cys C、排泄延迟组治疗前后的Ccr和Cys C、正常组与排泄延迟组治疗后的Ccr和Cys C对比,均具有统计学意义；排泄延迟组出现肾毒性的比率明显高于正常组(P＜0.001).结论 对于肾功能正常的成人患者,HD-MTX治疗前的Ccr、Cys C不能预测C44h的MTX浓度,但44h的Ccr、Cys C与C44h存在明显相关性,提示肾功能仍是影响MTX排泄的主要因素之一,监测肾功能对于预测MTX排泄具有一定临床意义.
其他文献
目的：探讨肺炎支原体肺炎患儿的药学监护方案。方法：临床药师通过参与1例重症肺炎支原体肺炎患儿的治疗过程，参与制订个体化给药方案和详细的药学监护计划并落实实施。结果：
患者,女,49岁,因背痛5月,发热2月,加重伴胸闷气急3天入住ICU.入院诊断为重症肺炎,化脓性脊柱炎.入院后给予亚胺培南西司他丁联合万古霉素抗感染,甲泼尼龙抗炎及抑酸、护
目的：以万古霉素高谷浓度标准分析新生儿败血症的谷浓度与临床疗效的相关性.方法：收集苏州市立医院新生儿科因败血症使用万古霉素治疗的73例患儿的临床特征、病原学结果,对
目的 建立国人华法林群体药动学/药效学(PPK/PD)模型.方法 收集接受华法林治疗的73例患者190个血样,PCR-RFLP法检测患者CYP2C9及VKORC1基因分型,RP-HPLC-UV法测定华法林
目的：探索神经外科癫痫治疗的临床药学服务工作模式。方法：结合笔者参与临床药学服务的实践与体会，总结神经外科癫痫治疗的临床药学服务工作模式。结果：癫痫治疗的临床药学服
目的：探讨药师在呼吸内科参与抗感染治疗的临床药学实践。方法：通过分析1例RICU患者痰标本检出多重耐药鲍曼不动杆菌的临床意义，介绍临床药师在治疗中的作用。结果：临床药师
目的：临床药师通过对肝豆状核变性患者的治疗药物进行用药监护及用药教育,协助临床医师进行个体化治疗方案的制定。方法：通过跟踪一例肝豆状核变性患者的治疗过程,药学查房
伪膜性肠炎(PMC)通常由艰难梭菌感染引起的主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症。艰难梭菌(CD)是一种革兰氏阳性厌氧菌，它是引起医院获得性疾病的重要致病菌。本
目的：对全肠外营养液临床使用情况进行统计分析，为临床合理应用提供参考。方法：抽取2014年9月～12月某院胃肠中心使用TPN患者129例(处方数819份)进行处方统计，计算各能量配比，对
目的：对老年壶腹癌患者围手术期营养支持方案进行分析和评价。方法：临床药师通过参与1例老年壶腹癌围手术期营养支持的实践，从术前营养支持时间、方式，肠道准备，肠外肠内营养