俯卧位手术时对PaCO2和PETCO2的影响及其相关性分析

来源 :2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:landingyao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察俯卧位的变化并进行相关性分析。 方法:选择40例脊柱手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PETCO2的值作为基础值(To),再调整为俯卧位,分别监测并记录俯卧位后30min(T1)、60min(T2)和90min(T3)PaCO2与PETCO2的值,分析PaCO2与PETCO2的相关性并对各时点PaCO2(y)和PETCO2(x)进行曲线拟合求出方程,计算PaCO2与PETCO2差值Pa-ETCO2。 结果:全麻诱导后仰卧位及术中俯卧位时PETCO2与PaCO2有显著的相关性,其相关系数分别为ro=0.84,r1=0.88,r2=0.84和r3=0.82(p<0.01).仰卧位T0时Pa-ETCO2为5.3±2.1mmHg,俯臣位T1,T2,T3时Pa-ETCO2分别为6.6±2.1mmHg,5.8±2.2mmHg和5.9±2.1mmHg。 结论:脊柱手术患者州仰卧位和俯卧位时PETCO2与PaCO2的变化差异均无统计学意义,无论仰卧位还是俯卧位,PETCO2与PaCO2相关性较好,Pa-ETCO2总体变化范围3.7-8.7mmHg,俯卧位时PETCO2可以作为估计PaCO2的指标。
其他文献
本文通过介绍台湾麻醉护士的培养和职责定位方面印象较深,与大陆相比,表现起步早、较规范的特点,并介绍了其人才培养模式主要借鉴美国经验,介绍了其培训内涵尚未一致化和标准化,并一家医院为例进行了研究,从事麻醉工作需要的职业资格以及具体的工作内容。
预计到2030年,年龄超过65岁的人口比例将增加到20%.年龄超过85岁的老年人代表着人口增长最快的部分之一.在我国,至2013年底,老年人口将超过2亿.麻醉医生评估这些患者需要综合考虑患者的病情、外科手术、围术期的医疗管理,并对老年患者的心血管系统功能、肺脏系统、肾功能、中枢神经系统等方面进行详细分析,从而为高龄急危重症患者麻醉的研究提供参考。
背景:脓毒症是一种常见的临床综合症,由于对其缺乏有效的治疗手段,死亡率高达40%.但是对其机制的研究一直局限于不同阶段细胞因子的释放与炎症反应的激活,其中巨噬细胞在炎症反应中具有重要作用.以往研究认为通过增加胆碱能介质的释放或者电刺激迷走神经,激活胆碱能抗炎通路后,能够降低促炎细胞因子的释放.乙酰胆碱烟碱型α7受体(α7nAChR)是神经系统中表达最为丰富的烟碱样受体.近来研究显示外周迷走神经释放
目的:探讨老年术前贫血患者的病情评估方法与手术时机的把握.方法:经医院学术伦理委员会审核批准,以我院麻醉科与我院医疗联合体内经培训的4家二甲医院麻醉科住院手术的65岁至80岁二级以上择期手术患者为对象,采取多中心、前瞻性、随机双盲对照研究方法,分别观察入院首次检测血红蛋白> 100g/L(A组)、80g/L至100g/L(B组)和60g/L至79g/L(C组)患者各200例,以手术医师术前准备处理
通过介绍理想的气管插管器械应当满足的要求,并分析了当前插管器械的不足,综合各种插管器械的优点,克服各种设备的缺点,开发出了新的麻醉插管产品,包括阑珊平口气管插管和阑珊导芯,阑珊双腔管和阑珊长导芯,阑珊逆行气管插管。
目的:观察术前健康指导对老年病人围手术期同种异体输血量的影响.方法:经医院学术伦理委员会审核同意,选择预期手术出血量大于10ml/Kg的老年手术患者200例,随机数字分组法分为常规管理组(Ⅰ组)和术前健康指导组(Ⅱ组),Ⅰ组采取手术医生丰导的限制性输血管理措施,Hb>100g/L以上不输血,Hb<80g/L开始输血;Hb在80g/L至100g/L时视整体病情需要确定输血.Ⅱ组采取相同输血理念与措施
目的:评价围手术期"说病"对舒缓医患关系的作用。方法:2013年2月,医院在进行社会主义核心价值观大讨论与"善行河北"道德实践活动中,开展了针对患者及其亲属(患方)的"说病"活动.对此,经医院学术伦理委员会审校同意,拟通过前瞻性、随机、双盲对照法对比观察2000例Ⅱ级以上手术麻醉患者通过"说病"舒缓医患关系的作用.拟观察的患者要求年龄在20岁至65岁,具备社会自主独立行为能力,初中以上文化,没有医
胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术,是腰突症安全有效的治疗方法之一,这已是各家共识,但临床各家穿刺方法与有效率不一.近年来随着临床疼痛医学、神经生理、神经解剖及药理、医学影像学等诸学科的深入研究和发展,通过分析化学溶解治椎间盘突出症在临床应用技术,药物作用新机制,临床管理和技术规范等方面取得的进展,为其临床应用提供了参考。
通过对体外循环专业的职业特点和人员状况的介绍,详细介绍了其专业技术的规范化培训,并介绍了其学历教育和继续教育现状,指出我国正在积极推进住院医生规范化培训制度,以医生身份从事体外循环专业,将要通过“3+X”培训。目前,仅有麻醉专业有体外循环专科医生的培养方案,而目前面临的问题是很多体外循环专业技术人员归属于心外科。如何明确这部分体外循环从业人员的专业培训途径,是急待探讨的问题。这需要卫生行政部门、相
目的:通过观察子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)和前列腺素E2(PGE2)术前术后的变化,评价蛛网膜下腔阻滞-硬膜外镇痛(SA组)与全麻-病人自控静脉镇痛(GA组)对VEGF-C和PGE2的影响.方法:50例须行开腹子宫肌瘤剔除手术或开腹全子宫切除手术的子宫肌瘤患者随机分为SA组和GA组,每组25例.检测指标为血清VEGF-C和PGE2的浓度.分别于麻醉诱导前、术后48小时两个时间