2013年,计划生育服务系统和妇幼健康服务系统合并.2015年3月李克强总理在政府工作报告中指出"推进计划生育服务管理改革",说明计划生育工作面临转变.新合并的服务系统,面临着新的计划生育/生殖健康问题,尤其是农村50岁以上中老年妇女游离出计划生育服务的目标人群之后,她们的生殖健康需求和服务供给出现了新情况,产生了新问题.本研究立足于机构改革和发展的背景,从"卫计合并"前的1990年开始,历史性回顾七个调研地区二十年来的计划生育/生殖健康服务情况,以此揭示我国计划生育/生殖健康服务系统的发展经过,为我国新时期计划生育/生殖健康服务的进一步发展和转型,提出科学建议和意见.建议提高对农村40-64周岁妇女生殖健康问题的认识、提高农村中老年人的健康素养为农村中老年妇女提供个性化生殖健康服务、加强基层健康服务机构的服务能力建设、加强生殖健康服务内容。 新形势下的计划生育要为群众计划生育/生殖健康服务，这就要求计划生育工作的服务人群要拓展、服务方式要转变、服务质量要提高。建议新的服务系统应当发挥“双向优势”，即宣传发动、人员组织、初级保健的优势;妇幼系统管理、临床诊断、治疗的优势。应该根据群众的需要，开展受群众欢迎的服务项目。在实际工作中，加大健康教育宣传力度，提高人民对生殖健康的认识，改变她们那些不利于生殖健康的因素和生活习惯，改变人们对生殖健康的态度，优化人们的生活环境，激发起对自身健康的责任感，掌握健康的只是和自我保护的技能，实现健康的生活方式和行为，促进健康水平的提高。积极探索促进目标人群的生殖健康的最佳途径和方法，注重创新和发展生殖保健的服务项目，并且使项目和日常工作相结合，提高运作效率，提高群众满意率。只有这样，才能更好地服务于基层群众的生殖健康需求，完善基层公共卫生服务网络。