【摘 要】
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目的 探讨长期透析患者行甲状旁腺全切加前臂移植术(TPTX+FAT)治疗难治性继发性甲旁亢(SHPT)的近、远期疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院行TPTX+FAT 的透析患者的临床资料,比较术前、术后患者临床症状及实验室辅助检查指标的变化情况.TPTX+FAT 手术指征为:严重骨痛、肌痛或皮肤瘙痒;药物治疗抵抗的高钙血症或高磷血症;持续性血PTH＞800p
【机 构】
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复旦大学附属中山医院肾内科 复旦大学附属中山医院普外科
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会
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目的 探讨长期透析患者行甲状旁腺全切加前臂移植术(TPTX+FAT)治疗难治性继发性甲旁亢(SHPT)的近、远期疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院行TPTX+FAT 的透析患者的临床资料,比较术前、术后患者临床症状及实验室辅助检查指标的变化情况.TPTX+FAT 手术指征为:严重骨痛、肌痛或皮肤瘙痒;药物治疗抵抗的高钙血症或高磷血症;持续性血PTH＞800pg/ml;甲状旁腺超声显示至少一个甲状旁腺增大并且直径＞1cm,伴血流丰富;99m 锝–甲氧异晴双时相扫描(99mTc–MIBI)显示高密度浓聚影.所有患者均由经验丰富的外科医生在全麻下行甲状旁腺全切,并选取外观相对正常的甲状旁腺组织,切成1×1mm 小片,种植于前臂肌肉组织内(血透患者非内瘘侧前臂),术前术后定期检测血钙、血磷和血PTH 水平,心超、脉搏波速度(PWV)评估心血管钙化情况.复发定义为术后PTH 显著增高(＞500pg/ml)且伴有SHPT 症状出现时.
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