目的对于接受含多天顺铂方案化疗的肿瘤患者,NCCN指南推荐的止呕方案是5HT-3受体拮抗剂联合地塞米松,但是该方案有效率只有51%-55%,目前国内外很多研究显示该方案的止呕疗效在多程化疗中会逐渐下降。如何提高这些多天顺铂方案化疗患者的止呕疗效成为临床工作中的一大难题。本研究目的是评价NK-1抑制剂(阿瑞匹坦)联合托烷司琼、地塞米松在3天顺铂方案化疗中预防恶心和呕吐的疗效和安全性。方法 41例晚期实体瘤患者在接受含3天顺铂(25mg/m2/d)方案化疗的过程中,使用阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐。主要观察患者急性期(化疗期间第1-3天)呕吐、延迟期(化疗结束后5天内第4-8天)呕吐、恶心程度、不良反应、挽救治疗的使用及在多程化疗后的累积呕吐保护率。结果阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松的止呕方案安全,耐受性好。主要治疗相关性副作用为轻度的呃逆、乏力、头晕和便秘。第1程化疗中,急性期和延迟期无呕吐率分别为63.4%和78.0%。化疗第1天开始至化疗结束后5天无恶心率为17.1%。41例患者中有23例在2个或者更多疗程(范围:2-5程)化疗中接受该止呕方案,因此可以评价在多程化疗中止呕疗效。使用Kaplan–Meiermethod计算5程化疗后的累积呕吐保护率为0.82。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松的止呕方案安全,耐受性好,有效地控制含3天顺铂方案化疗引起的恶心和呕吐,并且止呕疗效在多程化疗中得到维持。