某大型综合医院医保付费总额控制现状及对策研究

来源 :中国卫生经济学会第二十次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:benn_zhao123
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为了提高医疗保险管理模式,规避财务风险,紧跟国家医疗保险政策,加强患者对医疗费用报销的认识来做到合理就医做好保障.采用对比某三级乙等医院2016年医疗保险项目的费用指标数据的方法,发现住院患者医保基金超标现象较严重,其中以市医保患者为主,提出了从医院管理、医保支付和医保政策宣传教育等方面做好医保付费总额控制,有效提高医院资金流,病患满意度,缓解医疗经济负担.
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医疗服务供给侧改革需要优化配置医生资源,自由执业将在其中产生关键作用.在辨析了医生自由执业内涵的基础上,认为自由执业可调动医生积极性,改善医疗服务供给质量;推动价格体系改革,提升医疗服务供给数量;促进实现分级诊疗,解决医疗供需的结构性矛盾.最后探讨了化解医生自由执业两大障碍的主要思路.
人口老龄化背景下中国老年人健康问题愈发严重,加之中国医疗卫生系统结构不合理,医疗卫生资源配置不均衡,整体功能上不能满足人民日益增长的医疗卫生需求.这里采用调查问卷的方式对长春市老年人群的健康状况,生活养老状况的信息进行采集,并结合吉林省卫计委关于老年人群的相关数据进行分析,从老年人身体状况评价,不同年龄段的老人就医费用支出,医疗服务,生活服务,养老服务这四个方面,分析人口老龄化下对卫生服务需求模式
医药卫生体制改革是供给侧结构性改革的重要内容,供给侧结构性改革也是医药卫生体制改革的重要举措.本文从供给侧结构性改革给“医改”带来的重要意义着手,提出总体思路和基本路径.
目的:在经济理论中,收入是影响消费的重要因素,而卫生费用支出属于医疗消费,亦是影响其变化的重要指标,也一直被认为是影响卫生费用的关键因素之一.探讨居民收入变化对卫生费用的影响,明确收入对卫生费用的作用,为控制卫生费用的不合理增长提供依据.方法:以中部地区江西省为研究对象,分析卫生总费用水平、构成、城乡居民卫生保健费用等变化趋势,并与全国进行定量对比,分析收入和卫生消费的结构差异及关系.结果:基于2
随着新医改进程的不断深化,国家对医疗体系提出了更新的要求,而在医院经营管理中财务管理处于非常重要的地位,发挥重大的影响.在新医改政策的实施过程中,很多医院财务管理中的一些问题也逐渐凸显出来,本文首先对目前医院财务管理中存在的问题进行详细分析,进而提出一系列新医改形势下财务管理创新模式的建议,以期保证医院正常运营,实现可持续发展.
党的十九大提出的实施国家健康发展战略,是民生问题,也是经济问题.本文从坚持公立医院公益性的改革方向、医生薪酬制度改革及途径、医改面临的供需不平衡问题等几个方面,特别从“没有全民的健康,就没有全面小康”的视角,结合当前深化医改中的一些观点,提出,卫生经济研究需要在理论(方法)创新和改革实践两个方面深入推进.
本文从医疗耗材收费的角度对医院现行的医疗耗材收费管理流程从耗材采购目录和收费目录的形成确立到进入收费环节整个过程进行剖析,发现其中存在着各种问题,并提出包括建立统一的耗材采购和收费目录平台,健全医疗耗材二级库软件建设,完成耗材二级库与收费系统的无缝对接,建立耗材调价管理制度等建议,堵塞收费管理上的漏洞,从操作上避免或减少因耗材错收、漏收、多收等不当收费行为给医院带来不必要的经济损失.
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医疗资源分配不均造成了病人看病难、看病贵的现象,大医院医疗资源紧张,小医院因缺少相应设备而无人问津,医院通过合同记账模式,通过搭建医疗共享平台,共享医疗资源,创造性的解决了部分其他医院因缺少设备而无法检查的困难.
随着医疗改革的不断深入发展,医疗保障政策已进入全民普及时代,医保基金与医疗改革的矛盾日益凸显,如不能有效控制医疗费用的快速增长及医疗服务日益更新,医疗改革是无法实现可持续发展的.本文就医疗服务收付费制度改革重要性及必要性进行阐述,并对改革后在实践中的问题进行分析和思考.