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目的:观察全结肠切除回直肠吻合术(ileorectalanastomosis,IRA)和次全结肠切除盲直吻合术(cecorecta lanastomosis,CRA)对疗效、营养状况、健康状况的影响.
方法:观察了患者术前和术后的血红蛋白、总蛋白、白蛋白含量,以及淋巴细胞百分比.采用术后全身情况调查表、MNA营养状况调查表、健康调查评分量表(SF-36)、社会活动情况调查表.将上述表格进行了部分改良,得分越高,说明手术后恢复越好.
结果:IRA和CRA术后患者对手术满意度在87.5％以上,两组患者的大便次数增多症状术后6个月后显著好转.IRA组术后应用止泻剂、腹痛、腹胀例数显著多于CRA组(p<0.05).IRA组术后的血红蛋白、白蛋白含量和淋巴细胞计数比值显著增高CRA组(p<0.05).MNA营养状况调查结果显示,两组间指标均无统计学差异(p>0.05),得分均接近最高分.健康调查评分量表结果显示,两组间上述指标均无统计学差异(p>0.05).但是,两组的健康状况、情绪问题和对周围生活的感受的得分只有最高分的68.8％～82.4％.
结论:IRA和CRA手术能缓解患者便秘症状,术后营养状况良好,健康状况和社会生活受到一定程度的影响.IRA和CRA手术适用于治疗STC.