应用颌面赝复体修复单侧下颌骨全切的病例报道

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目的:单侧下颌骨全切术后出现颌位关系紊乱,进食困难、发音障碍等问题,以及因下颌骨位置随体位改变,夜间睡眠时出现颞下颌关节严重错位,需要较长时间调整才可勉强恢复少许咀嚼发音功能,应用颌面赝复体加单侧上下颌翼板修复的方式可以明显改善单侧下颌骨全切患者术后出现的此类问题。方法:患者右侧下颌骨全部切除,伴右上及左上下后牙缺失,上颌活动义齿修复,并在76颊侧设计一超过颌平面,咬时可达右下基托底部的铸造金属翼板, 翼板末端向舌侧水平伸出2mm,下颌铸造活动赝复体修复缺失牙及缺损下颌骨,并在上颌金属翼板舌侧做一相应的下颌金属翼板,翼板末端向颊侧突出2mm,检查开口度以确定翼板高度,试支架。排牙,义齿完成、戴入。结果:患者初戴义齿感觉不适,下颌运动完全受限,只能作正中咬 ,一周后患者逐渐适应此种咬关系,能部分恢复咬及发音功能,尤其夜间睡眠时未出现下颌位置错乱症状,由于受上下金属翼板末端突起的限制,患者在打哈欠时再未出现颞下颌关节脱臼现象。结论:应用铸造活动义齿赝复体配合上下颌义齿间的金属翼板,较好的控制了下颌的活动范围及开口度,极大地改善了患者无法正常进食、发音及颞下颌关节严重紊乱的症状。
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