【摘 要】
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目的 观察极快速病毒学应答基因1型慢丙肝初治患者接受36周聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的疗效.方法 将基线HCV-RNA水平＞4000001U/ML,接受聚乙二醇干扰素α-2a(180μg/周)联合利巴韦林(1000-1200mg/天)治疗2周后HCV-RNA阴转的基因1型慢丙肝初治患者,随机分为两组,分别接受36周(观察组)和48周(对照组)疗程的治疗,停药后随访24周.治疗基线状态检
【出 处】
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第四届晋冀鲁豫肝病论坛暨2016年河南省医学会感染肝病学术年会
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目的 观察极快速病毒学应答基因1型慢丙肝初治患者接受36周聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的疗效.方法 将基线HCV-RNA水平＞4000001U/ML,接受聚乙二醇干扰素α-2a(180μg/周)联合利巴韦林(1000-1200mg/天)治疗2周后HCV-RNA阴转的基因1型慢丙肝初治患者,随机分为两组,分别接受36周(观察组)和48周(对照组)疗程的治疗,停药后随访24周.治疗基线状态检测基因分型、HCV-RNA、ALT,分别于治疗第2、12、24周,治疗结束(36周/48周)和结束后24周(60周/72周)检测HCV-RNA.计量资料组间比较采用独立样本T检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料组间比较采用x2检验或精确概率检验.结果 本研究共纳入40例患者,观察组与对照组各20例,观察组患者的治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)和复发分别为20例(10％)、18例(90％)、2例(10％),对照组患者的ETVR、SVR和复发分别为19例(95％)、18例(90％)、例(5.3％),观察组与对照组ETVR率、SVR率和复发率比较无统计学差异(P=1.000).患者基线HCV-RNA水平与整体SVR率呈负相关(OR 0.422,95％CI 0.05-0.29,P=0.007).观察组中基线HCV-RNA＜6 × 107IU/ML患者的SVR率高于HCV-RNA≥6×107IU/ML患者(P=0.005),但在对照组中比较无统计学差异(P=0.063).结论：对于基线HCV-RNA水平＞400000IU/ML的基因1型慢丙肝初治患者,接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗如在两周时获得病毒学阴转,36周疗程与48疗程的SVR率相当.
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