【摘 要】
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目的 CT引导下穿刺活检术在病理诊断中发挥巨大作用.为了在手术中最大限度的降低辐射剂量,收集我院50例胸部占位病变行CT引导下穿刺活检术进行研究.方法收集我院CT引导下胸部穿刺活检术50例,其中男27例,女23例；年龄38-82岁(平均64.5岁).分为两组,A组自动毫安组,B组固定毫安组采用30mA,电压均为120kV.穿刺术前行胸部CT平扫和增强扫描,发现胸部病变性质不确定.设备采用西门
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 CT引导下穿刺活检术在病理诊断中发挥巨大作用.为了在手术中最大限度的降低辐射剂量,收集我院50例胸部占位病变行CT引导下穿刺活检术进行研究.方法收集我院CT引导下胸部穿刺活检术50例,其中男27例,女23例；年龄38-82岁(平均64.5岁).分为两组,A组自动毫安组,B组固定毫安组采用30mA,电压均为120kV.穿刺术前行胸部CT平扫和增强扫描,发现胸部病变性质不确定.设备采用西门子16排螺旋CT.扫描方法：根据病变部位和穿刺需要,患者采取仰卧、侧卧和俯卧位,双手抱头,头先进,扫描前进行呼吸训练,于呼气末屏住扫描.穿刺点选择：根据CT平扫和增加的影像资料,了解病灶部位、血供情况及病变周围血管走行,选择穿刺病灶,穿刺路径尽量避开血管、肋骨肩胛骨、乳腺,选择病灶靠近胸部部分,减少在正常肺组织行径的距离.评价方法：观察图像窗宽700,窗位40,两位医生分别主观评价进行评分.对两组辐射剂量进行客观评价.结果两组主观评价结果,A组5分有23例,4分2例；B组5分16例,4分9例.采用秩和检验,U值为1.7231,p<0.10.辐射剂量结果A组辐射剂量DLP(mGy·cm)平均值为190,B组辐射剂量DLP(mGy·cm)平均值为154,t=2.516,p<0.05.结论活检术中CT扫描的主要目的是穿刺针的定位,能显示清楚穿刺针与病变的关系,对图像的质量要求不高,区别于常规的CT扫描.穿刺针为金属制品,密度较高,容易产生金属伪影,扫描剂量过低会影响对针尖所在病灶的位置判断.本研究两种扫描方式,医师的主观判断两组检验结果差异无统计学意义,辐射剂量比较,30mA组辐射剂量明显低于自动毫安组,且差异有统计学意义.在CT引导下胸部穿刺活检扫描用固定30mA,辐射剂量会明显降低.
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