复发性流产中医治疗进展

来源 :第13届中国泉州——东南亚中医药学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiyuhang99
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  复发性流产是临床常见的生殖问题。连续发生2-3次流产后,再次妊娠的流产率显著上升。此外,由于辅助生育技术的广泛开展,IVF-ET获得妊娠后发生胚胎停止发育、生化妊娠的情况亦增加,更引起医师与患者的高度关注。对于复发性流产,中医古籍有"滑胎"、"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名。《诸病源候论》已提出"母有疾以动胎"和"胎有不牢固以疾母"的观点。明代《景岳全书·妇人规》提出"父气薄弱"以致胎元不固。肾主先天,脾主后天,脾肾虚弱,冲任不固,则胎元失于固摄而殒堕。如何有效诊治复发性流产是临床热点问题。对于复发性流产的治疗,中医强调补肾以固先天,健脾以养后天。西医治疗以黄体支持为主,近年来免疫治疗也被广泛应用,并常使用免疫球蛋白、低分子肝素、皮质激素等,环孢素A亦有用于抑制母胎之间的免疫排斥。中华医学会生殖医学分会和围产医学分会共同拟定了"黄体支持与孕激素补充共识"。欧洲亦制定了"防治先兆流产与复发性流产孕激素应用指南"。然大量使用黄体酮,可能引起注射部分发生硬结、脓肿;连续使用低分子肝素,亦会导致肝功能损害。恰巧中药药效学研究的不少中药在防治复发性流产方面积累了丰富的临床经验,亦研发了数个中药新药,在改善黄体功能和子宫内膜容受性,尤其是上调蜕膜PR方面有所突破;在提高封闭效应、提高TH2型细胞因子方面得到证实。从而得到业界的认同。
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会议
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