Ludloff截骨结合改良McBride手术治疗拇外翻畸形13例体会

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Q672855312
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  目的:探讨Ludloff截骨结合改良McBride法手术治疗中、重度拇趾外翻的临床应用价值.方法:我院从2008年3月~2014年12月对13例15足中、重度病变的拇外翻病例女11例,男2例,女11例,术前X线示:拇外翻角30°~49°,平均34°;第1、2跖骨间角14°~22°,平均16°,采用第一跖骨Ludloff截骨,旋转矫形,钢板螺钉固定,结合改良McBride软组织矫形,小切口切断拇收肌,松解外侧关节囊,切除第一跖骨背内侧骨赘的手术治疗方法,术后即可用足跟和足外侧着力行走,术后6周逐渐负重行走,末次随访时能完全负重活动.结果:随访了13例共15足,平均随访时间13.4月,术后X线检查:拇外翻角11°~20°,平均15.3°;跖间角0°~8°,平均6.2°,跖骨愈合时间平均11.3周,无拇内翻及仰趾畸形等并发症,14足拇趾外翻纠正,1足仍有轻度脚拇趾外翻,但疼痛消失,跖趾关节屈伸功能良好,优12足,良2足,可1足,优良率为93%.结论:Ludloff截骨结合改良McBride法手术治疗中、重度拇趾外翻具有疗效可靠,疗程短,操作简单,并可随意调节所需纠正角度,钢板固定较传统Ludloff螺钉固定更牢靠,有推广应用价值.
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