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病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。2002年开始实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对依法治档、规范病案管理工作提供了重要保障。但是,面对医疗纠纷的“举证责任倒置”原则,医护人员应增强病案管理的法律意识。本文探讨病案以及电子病案(EMR)的书写、修改、签名与法律的几个问题及解决办法。