《男性不育门诊病历》的设计及临床应用探讨

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  病历是医务人员全部医疗活动收集的资料,是医疗工作的真实记录。病历既是医院管理、医疗质量和业务技术水平的反映,也是临床教学,科研和医疗信息的基础资料,具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。因此,规范书写病历,尤其是专科专病病历,如何正确设计和填写是必须充分重视的问题。男性不育是该院男科门诊临床诊治患者中的主要病种之一。根据现状,笔者设计了该病例,不仅填补了该院男科门诊病历无系统管理的空白,还充分展示和发挥了重要的医学科研价值,同时为临床教学也起到较好的示较效果。
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