目的：探讨小剂量多巴胺+硝酸甘油+胰岛素增敏剂，在代谢综合征合并难治性心力衰竭中的应用及临床意义；同时干预治疗糖耐量异常、高脂血症、肥胖症。 方法：选择难治性心力衰竭患者48例合并代谢综合征，采用5％GS 40 ml+多巴胺40～60 mg/静脉泵入，3～6ml/h(1～2μg/kg.min)，5％GS 50 ml+硝酸甘油5mg/静脉泵入，6 ml/h(10μg/kg.min)，5～7 d-疗程。对于糖耐量异常(或糖尿病)、高脂血症：同时给予二甲双胍(格华止)或盐酸、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、他汀类药物口服。 结果：采用上述治疗多数患者60 min～120 min起效，8～12h临床症状逐渐缓解，24～48 h后症状基本控制：但在治疗、维持阶段，控制血压、血糖至关重要。 结论：本研究采用小剂量多巴胺+硝酸甘油同时静脉泵入治疗老年难治性心力衰竭，同时严格控制血压、血糖、血脂；取得较满意疗效。