1400例新型脊柱外固定器临床应用报告

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yty3224
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  我院于2004年8月开始研发、应用和推广,至2014年6月10年间在全国十多家医院多中心临床研究共应用新型脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折等疾病患者1400多例并不断递增.现将该组病例结果做一阶段性回顾报告.应用方式:1、单纯经皮外固定(53);2、经皮外固定+经皮经椎弓根植骨(862);3、经皮外固定整复+经皮椎体成形(485).相关并发症:钉道感染122例(8.7%),外固定松动、移位32例(2.3%),外固定弯曲66例(4.7%),外固定断裂0例(0%),神经、血管损伤4例(0.3%),焦虑症3例(0.2%),合计227例16.2%.经验总结:1、外固定具有良好的"夹板效应":椎管间接减压复位功能,"弹性固定+持续牵张复位作用"使椎管复位效果完全保留,随访丢失度少;2、外固定可以充分恢复椎体前缘高度,并矫正局部后凸畸形;患者年龄越小,该矫形效果丢失越少;3、对于老年骨质疏松性骨折患者,外固定联合经皮椎体成形可以改善局部畸形,迅速缓解疼痛,4、外固定因力臂较长,螺钉切割椎弓根,有可能出现松动,注意矫形度的把握;5、外固定存在钉道感染风险,关键是定期换药,密切观察钉道情况,及时处理;6、外固定治疗青少年胸腰椎爆裂性骨折,避免了内固定的椎体间或椎板融合,防止相邻椎间盘应力集中和牺牲正常FSU,"还患者一个完整的脊柱"有利于减少远期慢性腰背痛发生机率.
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