桡骨远端粉碎性骨折-如何保证腕关节功能-手术疗效评价研究

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目的探讨桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效治疗方法。方法 61例C3型桡骨远端骨折病例,应用开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定手术方法 ,根据放射线检查,Gartland&Werley和改良Green&O’Brein评分系统,对手术前、手术后以及术后远期腕关节功能进行评价,并对手术解剖复位情况和功能恢复进行统计学分析。结果经随访6-36月(平均19个月),术后远期伤侧腕关节活动范围为健侧78%,手握力为健侧82%,桡关节面存在台阶及骨折分离间隙平均2mm,桡骨远端长度恢复平均11mm。根据Gartland&Werley和改良Green&O’Brein评分系统,远期功能分别为优5例和3例,良12例和9例,一般4例和2例,差0例和2例。术后关节面的解剖复位与功能预后明显相关。结论开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定是保证复位满意,稳定复位效果,取得术后远期满意功能恢复的有效治疗方法 。
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