【摘 要】
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<正>1.发病机制支气管-肺组织感染和支气管阻塞支气管-肺组织感染和支气管阻塞是支气管扩张的重要发病因素。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见,肺结核、重
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<正>1.发病机制支气管-肺组织感染和支气管阻塞支气管-肺组织感染和支气管阻塞是支气管扩张的重要发病因素。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见,肺结核、重症肺炎、COPD、异物吸入、肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫等也可引起。反复或严重的感染损伤支气管各层组织,尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏,削弱了对管壁的支撑作用。支气管炎症使支气管粘膜充血、水肿,分泌物使管腔阻塞,导致引流不畅而加重感染。支气管周围纤维增生和肺不张等牵拉管壁,也是引起支气管扩张的因素。异物吸入、肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫等可引起呼吸道阻塞,导致远端支气管-肺组织感染。总之,感染引起支气管阻塞,阻塞又加重感染,两者互为因果,促使支气管扩张的发生和发展。2.临床表现2.1长期咳嗽和大量脓痰:由于长期、反复的呼吸道感染,形成的脓性痰,长时间刺激支气管壁上的感受器,反射性引起咳嗽呼吸兴奋,咳嗽一般为阵发性,常与体位变动有关,晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。反复咯血常由呼吸道感染诱发。2.2咯血:50%～70%病人表现为反复咯血,咯血量不等,从痰中带血到大量咯血。由于病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与
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