目的：通过支气管镜或肺穿等活检获得的小细胞肺癌组织，极易造成组织挤压，特别是与低分化鳞状细胞癌和淋巴瘤在形态上极其相似，仅凭组织学切片进行诊断容易误诊，如果联合活检切片和细胞学涂片，再配以免疫组化检查，进行活检小标本的小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，以期提高病理分型诊断率，减少误诊和漏诊，规避医疗风险。方法：收集安徽医科大学第二附属医院肺部活检组织及相应细胞学涂片资料，在组织学上诊断为肺癌，酷似小细胞癌的病例42例，对HE切片和细胞学涂片进行联合观察分析，如两者都不能明确诊断补做免疫组化，得出明确的病理分型诊断。结果：42例中小细胞癌21例，淋巴瘤2例，低分化鳞状细胞癌19例。结论：通过联合观察活检切片和细胞学刷片再配以免疫组化检查进行肺小细胞癌的诊断和鉴别诊断，可以优势互补，显著提高组织分型病理诊断水平，减少误诊和漏诊，规避医疗风险；同时也给临床治疗方案的选择提供重要依据。