先心病胎儿脑血流异常与胎盘病理及新生儿脑损伤之间的关系

来源 :中华医学会第十五次全国超声医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuxiaorou12345
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目的:通过超声与MRI阐明先心病胎儿脑血流与胎盘病理及脑发育不良之间的关系.方法:研究对象为44例先心病胎儿(平均孕周36±1.4周),40例正常胎儿(平均孕周37±1.3周),通过多普勒测量胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA PI),1.5TMRI应用已发表的技术测量胎儿上腔静脉(SVC)血流量及胎儿的脑容量,并完成胎盘病理检查,于分娩后完成新生儿脑超检查,参照新生儿大脑分类标准,分为正常,脑白质回声增强(WME),脑室周围白质软化(PVL).结果:先心组与正常组对照,MCA PI无统计学差异(p <0.05).先心组新生儿34%出现WME,7%出现PVL.新生儿脑超异常组SVC血流量明显高于正常对照组,SVC血流量升高显著增加PVL风险(OR.41,P=0.005),出生后发生WME的胎儿胎盘组织学异常的风险较高(OR.6.1,P=0.04).结论:与大脑中动脉PI对比,晚孕期胎儿心脏MRI检测上腔静脉血流异常可能成为预测新生儿脑白质损伤的更有用的指标.
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