肺炎支原体基因型与儿童肺炎支原体肺炎病情的关系

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qazaq1313
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目的:(1)调查上海地区肺炎支原体(MP)基因型流行分布.(2)探讨肺炎支原体(MP)基因型与肺炎支原体肺炎(MPP)病情及炎症强度的关系.方法:2012年MP流行期间采集因MP感染在复旦大学附属儿科医院住院患儿的鼻咽吸取物标本,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)对201例MP-DNA拷贝数在105copies/ml以上的临床样本鉴别基因型.为验证分型准确性,挑选6例P1-Ⅰ标本、3例P1-Ⅱ型标本以及1例MP-FH参考株的PCR产物测序.按MPP的纳入及排除标准,共116例肺炎支原体肺炎患儿纳入临床资料分析.结果:(1)采用PCR-RFLP对201例临床标本做基因分型,P1-Ⅰ型191例,P1-Ⅱ型10例。(2)测序的6例P1-Ⅰ型样本、4例P1-Ⅱ型样本与PUBMED GENEBANK中公布的对应的PI-Ⅰ型、P1-Ⅱ型序列相符。另外,6例P1-Ⅰ型临床标本突变率50%(3/6),3例P1-Ⅱ型临床标本点突变率100%(3/3)。(3)110例P1-Ⅰ型感染患儿中普通MPP 80例,重症MPP 30例;6例P1-Ⅱ型感染患儿均为普通型肺炎。两种基因型组间发热时间具有明显统计学差异,年龄、性别、入院时病程、影像学、临床炎症指标、鼻咽分泌物中MP-DNA拷贝数均无明显统计学差异。结论:(1)基于MP P1基因的PCR-RFLP方法能直接对201例临床标本进行MP基因分型,研究期间上海地区发生的MP感染以P-Ⅰ型为主。(2)MP基因分型可能与MPP病情及炎症反应程度有一定关系,但是仍有待进一步研究。
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