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目的:研究旨在评价术前血清促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在鉴别分化型甲状腺癌(DTC)中的诊断价值。方法:研究是针对2007年至2009年在我院初次就诊的4639例甲状腺结节患者的回顾性分析,文章利用Logistic回归分析性别,疾病诊断时年龄,肿瘤最大径,是否伴随桥本氏甲状腺炎,术前血清TSH及TgAb浓度(TgAb大于4.11IU/ml定义为阳性)与DTC发生率的相关性。分别建立基于TSH与TSH联合TgAb的DTC预测模型,并用Hosmer–Lemeshow test检验其拟合优度。最后通过受试者操作特征曲线(ROC)比较预测模型的诊断准确性。结果:研究共有2582名良性结节患者及2057名DTC患者。在单因素分析中,除性别外,年龄,肿瘤最大径,是否伴随桥本氏甲状腺炎,术前血清TSH及TgAb浓度都与DTC发生率具有相关性。TSH相关性较强(continuous OR,1.762,95%CI,1.651-1.880),多因素分析同样验证了该关系,LOWESS回归证实其呈正相关。我们将TSH,年龄,肿瘤大小进行分层并根据二元logistic回归得出的独立因素计算出一个预测DTC发生率的公式,DTC的发生率等于R。在TSH模型中,R1=1.953+0.658(TSH)+(-0.270)*(性别)+(-0.555)*(年龄)+(-1.241)*(大小);TSH联合TGAB的模型中,R2=2.070+(+0.574)*(TSH)+(-0.379)*(性别)+(-0.500)*(年龄)+(-1.283)*(大小)+(-1.133)*(是否合并桥本甲状腺炎)+(+1.945)*(TgAb)。采用ROC曲线比较两个模型的预测价值,TSH模型中AUC为0.805(95%CI=0.792to0.817);TSH+TgAb模型中曲线下面积为0.834(95%CI=0.823 to 0.846),二者具有统计学差异(p<0.05)。结论:术前血清TSH浓度与甲状腺结节患者中的DTC发生率之间具有较强的正相关性。基于TSH联合TgAb的DTC预测模型具有重要的诊断价值。