目的:观察脑损伤患者偏瘫侧肩关节病变情况,明确康复训练中不同运动对脑损伤患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带形变的影响,减少康复训练中肩部撞击综合征的发生。方法:31例脑损伤患者偏瘫侧肩关节进行规范化超声检查,观察肩部病变情况,测量喙肩韧带在肩关节前屈,水平外展,0度外展时内旋,外旋,90度外展内旋和背部内旋等运动时垂直位移变化,并与20例正常志愿者测量结果相对照。结果:①31例脑损伤偏瘫肩患者中发生肩关节病病变28例,主要病变包括:长头腱炎症并腱鞘积液22例,长头腱脱位1例;滑囊炎并滑囊积液13例;肩袖损伤15例,肩关节半脱位18例。其中23例为多种病变并存,对照组正常志愿者肩关节未见明显病变。②脑损伤偏瘫肩患者喙肩韧带垂直位移明显大于正常对照组(2.84±0.78mm∞1.45±0.56mm;P<0.05);喙肩韧带垂直位移在前屈,水平外展及90度外展内旋时明显大于0度外展时内旋,外旋及后背部内旋运动(2.56±0.65mm;2.97±0.82mm;3.78mm±0.96mm∞1.78±0.65mm;1.54±0.82mm;1.98mm±0.96mm,p<0.05)。结论:脑损伤患者偏瘫侧肩关节病变常合并存在,其上肢运动时喙肩韧带垂直位移明显大于正常对照组,其前屈,水平外展,90度外展内旋时喙肩韧带垂直位移最大,容易导致肩峰下撞击,进行该类运动康复锻炼时应谨慎。