目的：探讨颅脊交界疾患的经口手术置钉方法。方法：对2009年3月～2010年3月我科治疗的35例影像学检查脊髓腹侧有明显压迫的有神经症状的各种颅脊交界疾患患者，包括颅底凹陷症、Chiari畸形、齿突游离小骨、陈旧性齿突骨折、寰椎横韧带断裂、类风湿关节炎等各种原因导致的难复性寰枢椎脱位以及无寰枢关节脱位的原发性颅底凹陷症患者，采用一期经口前路松解、复位、减压、TARP-Ⅲ内固定和植骨融合术。经口采用的置钉方法包括4种：枕骨髁螺钉、寰椎侧块螺钉、枢椎关节突螺钉和枢椎椎弓根螺钉。植骨融合方法采用自体髂骨颗粒，行寰枢外侧关节及寰齿关节的三关节融合。结果：术后影像学检查示寰枢关节均解剖复位，内固定良好，脊髓压迫彻底解除，脑干脊髓角恢复至正常。经术后～1年随访，所有患者神经症状均获治愈或明显改善，内固定坚强，植骨融合良好。结论：根据不同的颅脊交界疾患，采用C0～C2不同的置钉策略，寰椎或枕骨髁采用经口寰椎侧块螺钉/枕骨髁螺钉，枢椎采用经口关节突螺钉/椎弓根螺钉，用以固定TARP钢板，可起到坚强的固定作用，疗效显著，有重要的临床意义。枢椎的经口关节突螺钉或椎弓根螺钉是前路固定枢椎的新的具有良好应用前景的外科技术。