慢性肾脏病患者肾功能恶化因素的探讨

来源 :中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anavelgato234
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目的:回顾性分析影响慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者肾功能恶化的危险因素,以期对CKD患者早期干预治疗提供参考依据.方法:收集2008年1月~2012年1月于我院肾内科住院,未接受肾脏替代的CKD患者696例,男性339例,女性357例;平均年龄为年龄58.2±11.4岁,分析CKD患者的一般情况、原发病、临床生化指标变化特点,并从临床相关参数变化的角度,采用回归分析法探讨慢性肾脏病患者肾功能恶化的危险因素.结果:1、在本研究所收集到的696例CKD患者中,糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是导致CKD的常见病因,其分别占36.49%,29.60%和18.68%。2、除甘油三醋外,CKD各期24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及病程均有显著性差异(P<0.05。与CKD1-2期相比,CKD3-5期24小时尿蛋白定量、血尿酸、血磷、血全段甲状旁腺激素、收缩压及舒张压均明显升高,血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均明显降(P<0.05);CKD4-5期血浆白蛋白与血钙均明显降低(P<0.05)。3、多元回归分析显示:肾小球滤过率与血红蛋白变化呈正相关(P<0.05),与年龄,24小时尿蛋白定量、血尿酸、收缩压及舒张压呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压为影响CKD患者肾功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论:1,糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是CKD的主要病因。2、年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压是CKD病人肾功能恶化的危险因素。
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