【摘 要】
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目的：系统评价进行经皮肾镜取石术后传统肾造瘘管引流和无管引流的有效性与安全性.方法：计算机检索PubMed(1966～2010.6)、EMbase(1966～2010.6)、Cochrane临床对照试验资料库(
【机 构】
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江苏省中医院泌尿外科,南京,210029
【出 处】
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第九届全国中西医结合泌尿外科学术会议
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目的：系统评价进行经皮肾镜取石术后传统肾造瘘管引流和无管引流的有效性与安全性.方法：计算机检索PubMed(1966～2010.6)、EMbase(1966～2010.6)、Cochrane临床对照试验资料库(2010年)、中国生物医学文献数据库(1978～2010.6)、中文期刊全文数据库(1979～2010.6)和维普中刊数据库(1989～2010.6),纳入无管化经皮肾镜取石的随机与半随机对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并采用RevMan5.0.16软件进行Meta分析.结果：共纳入18个研究,包括2109例肾结石患者.结果显示：①术后平均住院时间(h)：无管组与有管组相比差异有统计学意义,[WMD(95％CI)为：-31.37(-32.51,-30.24)]；②术后尿外渗：无管组与有管组相比差异无统计学意义[RR=o.1,95％CI(0.001,0.83),P=0.03]；③术后疼痛视觉模拟评分(VAS)：无管组与有管组相比差异有统计学意义[MD(95％CI)为：-2.56(-2.68,-2.45)]；④术后输血、发热(感染),无管组与有管组相比差异无统计学意义.手术时间,无管组与有管组相比差异有统计学意义[MD(95％CI)为：-3.13(-4.28,-1.98)].结论：基于目前所纳入的随机对照试验,无管组与有管组相比,无管组在住院时间、术后疼痛与手术时间方面更具优势,在术后并发症方面则差异无统计学意义.由于本系统评价纳入研究数量少,且有存在选择偏倚、实施偏倚与发表偏倚的可能性,故应谨慎看待以上结论,期待更多高质量的随机对照试验提供更可靠的证据.
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