【摘 要】
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随着产科和新生儿重症监护技术的发展，早产儿的救治率及存活率大大提高。脑白质损害(White matter damage)尤其是脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia ,PVL)的发生率也明显升高。其可导致痉挛性脑性瘫痪、认知及行为学异常、视神经发育不良等严重后遗症。因此，如何降低死亡率和致残率，做到早期诊断和治疗，一直困扰着临床工作者，而对于PVL的基础研究更成
【机 构】
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四川大学第二医院新生儿科 61004
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随着产科和新生儿重症监护技术的发展，早产儿的救治率及存活率大大提高。脑白质损害(White matter damage)尤其是脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia ,PVL)的发生率也明显升高。其可导致痉挛性脑性瘫痪、认知及行为学异常、视神经发育不良等严重后遗症。因此，如何降低死亡率和致残率，做到早期诊断和治疗，一直困扰着临床工作者，而对于PVL的基础研究更成为该领域的热点和难点。长期以来，研究焦点主要集中在缺氧缺血性神经元损害上，忽视了对于脑白质损害的研究，建立方便可行的早产儿缺氧缺血性脑损伤动物模型进行相关研究显然十分必要。本实验借鉴Back等人方法，制作新生大鼠缺氧缺血单侧PVL模型，用HE染色和电镜对新生大鼠脑缺氧缺血后不同时段进行脑组织病理学检查，观察脑白质改变，并进行动物模型评价。
其他文献
急性肾功能衰竭在儿科尤其是新生儿发病率比呼吸衰竭低，但病死率高。传统治疗效果欠佳。连续肾脏替代疗法(CRRT)即血液滤过属于体外治疗。液体、电解质和中小分子溶质持续通过对流或超滤的过程，在相当的一段时间内从血液中滤出。在对流中，由于压力使水份并带着其它分子(毒物、尿素等代谢废物)滤过半透膜，从而得以清除。血容量通过静脉输入含有所需的、与血液相似的电解质成分的替代液得以重新调整，并可输入机体所需的各
目前，新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)的治疗仍然是一个比较棘手的问题，有关其发病机制和治疗尚存在许多疑点。而脑组织在缺氧缺血性损伤后再生困难的重要原因之一是Nogo-A等抑制神经生长的因子的存在，形成了一个不利于神经再生与修复的微环境。Nogo-A即是多种神经生长抑制因子之一，它在特定条件下有抑制神经生长的作用。到目前为止，有关 No
新生儿窒息是我国围产儿死亡的主要原因，低窒息死亡的重要措施。回顾分析近5年收治新生儿窒息的病人及复苏情况，并对比分析强化培训前后的规范操作和复苏质量，找出存在问题的关键点，作为复训的切入点，以达到新生儿窒息新法复苏的实效。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种严重危及新生儿生命及健康的常见病，新生儿窒息引起中枢神经系统损害早为人们熟知，临床出现一系列脑病的表现，存活者常存在不同程度神经系统后遗症，是造成新生儿伤残的重要原因之一。因此，早期诊断、及早干预尤为重要.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌酶谱改变越来越受到临床医生重视。笔者对近年本院HIE44例患儿通过检查心肌酶，乳酸脱氢酶(LDH) ,肌酸激酶(CK)
缺氧引起的急性肺损伤氧自由基介导的肺损伤，其损伤机理目前尚不十分清楚，研究农明，许多参与全身炎症过程的介质均可对细胞凋亡产生影响，细胞凋亡在肺损伤发病机制中起着重要作用。HIF-1是缺氧下细胞产生的主要转录因子，HIF-Ia引起一系列不同的基因表达且这些基因调节缺氧细胞，根据不同的细胞类型和实验条件HIF-1a及缺氧起着促进或抑制凋亡作用。本研究利用化学缺氧诱导剂级化钻模拟缺氧，研究不同时间的缺氧
氧疗是新生儿缺氧性疾病必不可少的治疗手段之一。但长时间吸入高浓度氧对机体、器官有严重的毒性作用。临床应用的高浓度氧主要有常压高浓度氧(normobaric hyperoxia,NH)和高压氧(hyperbaric oxygen HBO)两种，前者应用更广泛。高压氧在理想的剂量下发生中毒的机率较小，而常压高浓度氧疗所致的潜在或显性氧中毒经常发生。氧中毒的发病机制尚未完全阐明，氧自由基的参与比较公认，
由于政府重视，培训师资专业，采取了有组织有领导的强化培训模式，受训医生经过集中培训和分散指导，理论培训与现场操作技术指导相结合的形式，从而大大提高了受训人员的培训质量和效果。在培训前对受训人员进行了理论考核，发现考试成绩合格率仅为5[％]，而强化培训后理论考核成绩合格率达到了90[％]以上，整个受训面达到了90[％]。定期抽查、考核、评价，从而使受训人员真正掌握新法复苏的适宜技术，降低新生儿窒息的
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Nogo-A是在中枢神经系统外伤后具有轴突再生抑制作用的因子，被称为髓鞘相关蛋白(myelin-associated protein, MAP)，它可以使生长锥溃变并抑制轴突生长。Huber等研究发现，Nogo-A在鼠胚神经组织中，海马、皮质的梨状细胞层、红核和动眼神经核中均有明显的表达，在其他组织系统如肌肉、翠丸和心脏也发现有表达。深入研究该因子在新生动物中枢神经系统的表达具有重要意义。近年也有
由于妊娠期特殊的生理特点，妊娠期女性发生肾功能衰竭的机会远高于非妊娠期，是危及母婴健康的严重的产科合并症，是需产科医师和肾科医师共同面对的一种危急重症。本文分析引起急性肾功能不全的常见病因，讨论了其临床表现、实验室检查指标、诊断与鉴别诊断方法，指出妊娠期ARF的处理与非妊娠ARF处理相同，治疗不针对肾脏病变，而是针对肾功能衰竭，将少尿引起的内环境紊乱降低到最低程度。多数患病孕妇年轻，早期诊断及及时