目的:通过对46例神经根型颈椎病引起肩部疼痛患者的分析和总结,找出引起肩部疼痛的原因,鉴别神经根型颈椎病与肩周炎引起肩部疼痛发病机理,探讨神经根型颈椎病引起肩部疼痛患者的诊断依据和治疗方法。方法:对于46例神经根型颈椎病引起肩部疼痛患者。首先要根据颈部酸痛、疲劳、无力或活动僵硬等颈部不适,肩部疼痛伴上臂外侧疼痛等症状,颈部压痛(C4-6)并向肩部及上臂外侧放射,脊神经根牵拉试验为阳性等体征,结合颈椎X线照片出现颈椎小关节错位、骨刺形成、椎间隙变窄等异常变化明确诊断。然后根据每个患者不同的情况采取不同的治疗方法。对于骨刺形成、椎间隙变窄造成颈神经根受刺激或受压的患者,采用颈椎牵引(一般为14-20公斤,每次牵引10分钟)治疗为主,配合红光治疗。对于颈椎小关节错位造成颈神经根受刺激或受压的患者,采用颈椎正骨推拿治疗为主,配合红光治疗,每次治疗10分钟。每日治疗一次,5次为一疗程。根据病情变化给予1-4个疗程治疗。结果:经过颈椎牵引配合红光治疗或颈椎正骨推拿配合红光治疗,46例神经根型颈椎病患者,完全恢复29例,显著有效13例,好转4例,无效0例, 优良率为91．30％,有效率为100％。结论:肩部疼痛除了肩周炎本身引起外,神经根型颈椎病也是引起肩部疼痛的主要原因之一。有些患者颈部症状很轻,肩部疼痛明显,常误诊为肩周炎,按肩周炎治疗无效果或不能彻底治愈患者。因此对于肩部疼痛的患者首先要分析病因、明确诊断,尤其是那些肩部疼痛经治疗效果不好的患者更应注意全面分析。只有明确诊断后,再针对不同的病情给予相应的治疗,才能彻底治愈并收到良好的治疗效果。