颌骨造釉细胞瘤的CT诊断(附12例分析)

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【目的】探讨颌骨造釉细胞瘤的CT表现及良、恶性鉴别要点,提高颌骨造釉细胞瘤的定性诊断。资料和方法收集经临床手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤12例,均采用西门子Plus4扫描机,横断位或冠状位扫描,层厚及层间距均3mm。增强用欧乃派克每公斤体重2ml,注射速度每秒2ml,静脉期扫描。结果11例见于下颌骨,1例位于右上颌骨。良性10例,恶变倾向1例,肿瘤术后4年复发1例。结论发生于青少年下颌骨的、生长缓慢的;CT显示颌骨膨胀性破坏,边缘可见高密度硬化环,骨皮质可部分缺损;肿瘤囊性或实性,边缘光滑,增强扫描肿瘤实质部分强化;邻近牙齿移位,牙根吸收,应首先考虑良性颌骨造釉细胞瘤。肿瘤发生于老年患者,囊肿骨壁不完整,骨质呈虫蚀状破坏;实质肿块密度不均匀,包膜不完整,边界不清,实质部分强化明显或肿瘤手术后复发,考虑恶变可能。
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