流程管理在缩短缺血性脑卒中患者溶栓时间窗中的应用

来源 :中华护理学会2017全国急诊护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hcjw248
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
脑卒中是引起人类死亡的三大疾病之一,具有发病率、致残率、病死率和复发率“四高”的特点,严重危害人类生命,是人类首要的致残疾病.其中缺血性脑卒中占脑卒中的80%,缺血性脑卒中治疗的黄金时间为“3-4.5小时”.中国发病3h内到达医院的溶栓率仅为11.3%.2013年美国心脏协会/美国脑卒中协会(AHA/ASA)在发布的急性缺血性脑卒中早期管理指南中第一次明确提出DNT时间为60分钟内,DNT时间(Door to Needle Time)是指急性缺血性脑卒中患者从急诊挂号到静脉溶栓药物开始治疗的标准时间,中国用时116min,离国际推荐时间60min仍相差较远.需不断优化患者院内流程,缩短患者溶栓时间.
其他文献
四肢皮肤撕脱伤在外科创伤中比较常见,由于捻挫伤引起肌肉、肌腱、神经、血管的损伤者,可有皮下广泛性出血.常见的类型有片状撕脱伤、套状撕脱伤或完全撕脱伤、潜行剥脱伤.负压封闭治疗技术(RNPT,repairment of negative pressure therapy)是近年来应用于创面修复领域的一项新技术,可广泛应用于外伤创面、软组织感染、压疮、周围血管病变和糖尿病足等疾病的治疗.RNPT是通过
心肺复苏(CPR)是救治心搏骤停(CA)患者的重要措施,心搏骤停4-6分钟后脑细胞将发生不可逆损害,必须在心搏停止后4-5分钟内进行有效的心肺复苏,恢复脑细胞的氧供,促进脑功能的恢复.因此,有效的胸外按压是心肺复苏不可少的关键步骤.如果CA患者伴有血气胸、多发肋骨骨折、胸廓畸形或其他传统胸外按压后出现肋骨骨折,可以采用腹部提压心肺复苏法(ALC-CPR)抢救.
随着优质护理服务的不断深入及护理岗位分级管理的深化改革,护士培训的重点转向了以能力为基础的分层培训,使各层级护士的能力得到不同程度发展并获得最优化组合,而对护士实施分层培训也是决定培训是否能够达到预期目标的决定性因素.急诊护士是应对急、危、重及难预测事件的一线人员,需要不断学习高强度的专业知识及技能,而分层培训是适应护理专业发展的长效机制.在此背景下,本研究以急诊护士工作为基础,以核心能力提升为导
UA与NSTE-AMI的临床表现与危险度极不相同,病情严重程度不一致,症状变异大,临床表现不典型,这给护理分诊带来了很大挑战。由于对于NSTE-ASC的认识还在逐步完善之中,国内尚缺乏相关的护理分诊规范,因此探索建立一套NSTE-ACS分诊管理、流程培训、监测与反馈的护理分诊技术指导,对早期危险分层,降低心血管不良事件,改善患者预后及提供及早干预,具有重要的临床意义。本研究是在阅读大量文献后,总结
急诊科为危重患者抵达医院的第一站,接待就诊患者集中、病情危重、并且具有多变性、复杂性等特点,因此对医护人员开展医疗护理工作提出更高的要求.为了积极响应国家卫计委颁布的《进一步改善医疗服务行动计划》,深入贯彻落实优质护理服务,自2015年5月起,在院领导的大力支持下,急诊科科积极组织开展实施了系列优质护理服务项目,取得良好成效.
《中国心血管病报告2015》显示,目前中国有心血管病患者约2.9亿,城市地区心脏病相关的死亡率已趋于平缓,而心脏病相关猝死的发生率却在持续增长.该报告指出,冠心病是致残和致死率最高的心血管疾病,城市和农村患者死亡率2014年较2002年明显升高,分别增长171.3%和282.2%,与此同时,急性心肌梗死死亡率急骤增加,分别增长2.36倍和4.72倍,冠心病致猝死的发生率约占总死亡人数的25%,已成
随着优质护理服务的推进,如何在急诊进行优质护理,保证护理质量,达到患者满意,实现优质护理的内涵,提升护理水平提上日程.而近年来,意外伤害事件高发,急诊外科危重患者就诊率也逐年增高.交通意外、工地坍塌、坠落伤、械斗、严重腹痛、心脑血管意外、烧烫伤、电击伤等所造成的多发伤、复合伤.这些患者病情复杂、病情变化快,患者及家属的情绪紧张、焦躁,为避免诸多不稳定因素,急诊外科于2015年5月开展了危重患者全程
近年来,随着交通、建筑等行业的发展,钢筋等异物所致贯通伤的发生率有所增加.钢筋贯通伤洞穿人体整个躯干的多个器官,伤情危重复杂,稍微移动就可能造成二次损伤,如急救、治疗不及时,可危及生命.2016年6月14日,山东大学齐鲁医院急诊科收治了1例螺纹钢筋正中贯通伤的患者,经急诊外科、重症医学科、耳鼻喉科、神经外科、心外科、胸外科、普外科、感染科、康复科、口腔科等多科协作抢救成功。
洗胃是临床抢救急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)首选的、最有效的护理措施.近年来,广大医护同仁们围绕AOPP患者洗胃在置管途径、洗胃液的选择、洗胃液的温度、洗胃方法等方面进行着不断地改进和研究,但至今尚无规范统一的AOPP洗胃的操作方案.项目组运用美国循证实践学术中心(the Academic Center for
犬咬伤是最常见的动物咬伤,感染是咬伤后最常见的并发症,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,尤其是犬咬伤Ⅲ级暴露创面,因咬伤贯穿单处或多处皮肤,组织损伤至少已伤及真皮层和血管,肉眼可见出血或皮下组织,所以有效的处理犬咬伤Ⅲ级暴露创面对避免继发细菌感染及狂犬病的发生是极其重要的,但是伤口的处理尚无统一规范,以往认为犬咬伤的伤口污染严重,渗出多,常采用暴露疗法,以无菌纱布覆盖,让组织内残留毒素及液化组织自行流