【摘 要】
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目的:应用临床诊断、组织学与细菌形态学三者相结合的方法,对根尖脓肿患牙根管内的细菌感染状态进行观察,以指导临床治疗和评估预后。方法:采用组织学与扫描电镜相结合的方法,对临床诊断为根尖脓肿且不能保留的18例患牙(包括9例急性根尖脓肿和9例慢性根尖脓肿)进行超微结构观察。将新鲜拔除的患牙牙根沿牙长轴近远中向劈为两半,一半作组织学切片采用Brown&Brenn细菌特染观察,另一半作扫描电镜观察。结果:组
【机 构】
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北京大学人民医院口腔科 Comprehensive Dental Care, Endodontic
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目的:应用临床诊断、组织学与细菌形态学三者相结合的方法,对根尖脓肿患牙根管内的细菌感染状态进行观察,以指导临床治疗和评估预后。方法:采用组织学与扫描电镜相结合的方法,对临床诊断为根尖脓肿且不能保留的18例患牙(包括9例急性根尖脓肿和9例慢性根尖脓肿)进行超微结构观察。将新鲜拔除的患牙牙根沿牙长轴近远中向劈为两半,一半作组织学切片采用Brown&Brenn细菌特染观察,另一半作扫描电镜观察。结果:组织学与扫描电镜观察的结果高度一致,并且根管感染状态与患牙的临床症状无明显关联。组织切片结果显示,大量细菌附着于根管壁表面并定植于根管壁牙本质小管深部,测微尺测量细菌侵入深度为100~1 000 μm,根尖1/3段感染较重。扫描电镜结果显示,根管壁表面可见到致密、半封闭状态的网状细菌膜结构,大量球菌、杆菌和与无定形的基质形成细菌生物膜,集中于根尖1/3段。结论:根尖脓肿患牙的根管内细菌群落以生物膜形式定植在根尖1/3区,并侵入牙本质小管深部,形成感染难以清除的区域,并且与临床症状无明显关联。
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